鲁网7月24日讯 幽门螺旋杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，幽门螺旋杆菌感染可导致胃黏膜的慢性炎症，可导致胃癌的发生风险增加4~6倍，是世界卫生组织公认的胃癌一级致癌因子。

大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺旋杆菌，确实是1类致癌物！约有一半的人都感染了幽门螺旋杆菌，为什么感染率这么高？感染了就一定会得胃癌吗？要不要查？要不要治？别急，消化内科主任戴文玲帮我们一条一条解答～

【资料图】

Q1

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌(HP)是一种螺旋状，革兰阴性、微需氧性细菌，其生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够长期寄存于胃内的细菌。由于幽门螺旋杆菌具有特殊的生物活性及致病性，可给患者带来慢性胃炎、消化性溃疡等常见疾病。此外，还与冠心病、过敏、贫血等疾病有关系。尤为重要的是，幽门螺旋杆菌已被医学界认定为I类致癌物。

幽门螺旋杆菌感染是胃炎、消化性溃疡的主要病因，也是胃癌的高危因素，因此，认识幽门螺旋杆菌对于胃癌的防治具有重要的意义。

幽门螺旋杆菌主要黏附于胃黏膜以及细胞间隙，可引起胃黏膜的慢性炎症。幽门螺旋杆菌感染之后，胃黏膜在细菌毒素以及各种炎症因子的作用下，通过“炎症—萎缩—肠化—上皮内瘤变—肿瘤”的途径导致胃癌的发生。

Q2

幽门螺旋杆菌从何而来，如何传播呢？

人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

幽门螺旋杆菌传播途径

口-口传播：共用餐具、水杯

胃-口传播：胃里反流到口腔

粪-口传播：随大便排出

幽门螺旋杆菌传播形式

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传

戴文玲主任告诉我们， 进行幽门螺旋杆菌感染的筛查非常重要，幽门螺旋杆菌感染治疗起来也不复杂。

Q3

感染后可能出现哪些症状呢？

1．主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2．会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

3．可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

Q4

如何检测幽门螺旋杆菌呢？

（1）侵入式检查：电子胃镜

胃镜除了可以观察胃部的情况，还可以“顺手”取一小块组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行快速检测。

（2）非侵入式检查

①碳13、碳14尿素呼气试验法：检查方式很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性。

②抗体测定法：检查血液中是否有抗体。

③抗原测定法：检查粪便中是否有Hp抗原。

谈到幽门螺旋杆菌的检测，其中备孕的女性、孕期女性、及儿童适合C13呼气试验检查，值得注意的是应用质干泵抑制、铋剂抗生素应停药2-4周后再检查。

如检查结果是阳性，说明有幽门螺旋杆菌的感染，成人不吃药是不可能自己好的，需要规范治疗。一般使用四联疗法治疗，就是选择两种抗生素：拉唑类药物和铋剂，患者服用两周即可。

Q5

如何预防幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌主要通过口-口传播、粪-口传播。预防Hp的最佳方式，就是养成良好的卫生习惯、阻断传播途径。

（1）提倡分餐，减少在外就餐。

（2）饭前、便后洗手。

（3）不要口嚼食物喂幼儿。

（4）家里有人感染的，不要交叉使用餐具、水杯。

（5）餐具要勤消毒：一般来说，微波炉加热、75%酒精可有效杀灭幽门螺杆菌。

Q6

哪些人需要检测幽门螺杆菌？

（1）患慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病者；

（2）经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛者；

（3）有不明原因反复咳嗽者；

（4）长期服用非甾体类抗炎药（如：阿司匹林）者；

（5）有胃癌家族史；

（6）不明原因的消瘦、乏力、消化不良者；（7）经常参加聚餐未使用公共碗筷等。

戴文玲告诉我们，根除幽门螺旋杆菌预防胃癌的最佳时机是在胃黏膜萎缩、肠化发生之前，若超过这一最佳时机，幽门螺旋杆菌感染导致的胃黏膜病变则难以逆转。

幽门螺旋杆菌感染的治疗需在消化内科专科医师的指导下进行。对于患者来说，严格遵医嘱服药，做到不漏服、不中断服药，服药期间忌烟酒，以提高幽门螺旋杆菌的根治率。

幽门螺旋杆菌感染是热门的健康话题，只要大家认识到清除幽门螺旋杆菌在防治胃癌中的重要性，养成良好的生活习惯，那么对于降低幽门螺旋杆菌感染的患病率，防治胃癌的发生就会有重要的意义。（通讯员 杨康宁）